La fertilidad de la mujer puede volver en cualquier momento después del nacimiento de su bebé si ella no está amamantando, y en cualquier momento durante el período de destete si está usando lactancia materna. La mujer que está amamantando también debe ser informada de que el método de amenorrea lactacional (LAM) ya no está en vigor según lo define la Organización Mundial de la Salud (OMS) y lo expresado por la Alianza Mundial para la Lactancia Materna: El sangrado menstrual es el más importante indicador natural de la fertilidad. Después de los primeros 56 días del posparto, dos días consecutivos de sangrado o manchado, o la percepción de que sus períodos han vuelto a aparecer, lo que ocurra primero, la mujer debe considerar que está recuperando su fertilidad. Una mujer puede ovular antes del retorno de su período, sin embargo, los estudios realizados indican que esto ocurre raramente cuando la mujer está amamantando intensivamente y durante los primeros seis meses después del parto.
La ovulación de la mujer que amamanta es eliminada por el bebé cuando succiona sus pezones. Cuando en cambio comienza a alimentarse con líquidos o sólidos, generalmente succiona menos y reduce así el efecto supresor de la fertilidad de la lactancia materna. Esto también se aplica cuando el bebé comienza a dormir largos intervalos durante la noche entre las tomas de leche materna (más de cuatro horas durante el día y seis horas durante la noche).
Aproximadamente a los seis meses, el bebé debiera comenzar a comer otros alimentos debido a que sus necesidades nutricionales cambian en ese momento. Generalmente, el bebé toma menos pecho cuando esto sucede, por lo tanto la LAM es menos eficaz.
A medida que la fertilidad se acerca, la mujer puede sentir síntomas más frecuentes de mucosa, ésta se torna más abundante y adquiere las características pico (es decir, clara, escurridiza y elástica). La temperatura también comienza a normalizarse. Estos síntomas son un reflejo del incremento en los niveles de estrógeno.
| Los factores que precipitan el retorno de la fertilidad son: |
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una lactancia materna menos frecuente, |
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la adición de otros alimentos, |
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el bebé tiene más de 6 meses, |
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el bebé duerme durante toda la noche, y |
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el estrés, la ansiedad o una enfermedad. |
Casi un 40% de las mujeres no experimentan pérdida de sangre durante la primera ovulación. La duración de los primeros ciclos después de la primera ovulación varía, y el patrón de la mucosa cervicouterina es probablemente diferente a los observados antes del embarazo. La variabilidad de la duración de los ciclos y de la mucosa cervicouterina es más pronunciada en las mujeres que continúan amamantando de vez en cuando. Algunas mujeres observan una mucosa continua y necesitan ayuda adicional de su instructor de PNF. Las siguientes son las instrucciones para evitar las relaciones sexuales durante el primer ciclo después del retorno de la fertilidad.
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Continúe teniendo relaciones íntimas únicamente al final del día en los días secos (o con un patrón básico de infertilidad, o BIP por su sigla en inglés, de mucosa sin cambios) antes de la ovulación. |
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Antes de la ovulación, considere que cualquier día con mucosa (o algún cambio en el BIP) y los tres días siguientes son fértiles. |
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Si está usando el monitor CleaBlue o la prueba de LH - puede retomar las relaciones íntimas al final del 4to día después del último día pico indicado en el monitor ClearBlue. |
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Si está utilizando los síntomas de mucosa cervicouterina únicamente, mantenga relaciones al final del día en los días secos, únicamente durante el primer ciclo. En los ciclos siguientes, si la mujer puede confiar en que está en su día pico de mucosa cervicouterina, puede retomar sus relaciones íntimas al final de 4to día pasado el pico. |
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Recuerde la variabilidad de la duración del ciclo y del retorno de la mucosa si observa un patrón continuo de moco y está confundida con sus síntomas de fertilidad. Si es así, consulte con su instructor de PNF. |
Vea la sección Protocolo de lactancia materna con el monitor de fertilidad ClearBlue y Protocolo de lactancia materna con observación de la mucosa únicamente.
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